O questionário da caixa de seleção pode melhorar significativamente as taxas de sobrevivência do câncer de esôfago

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Um simples questionário de saúde pode ser uma ferramenta altamente eficaz para pré-rastrear as pessoas quanto a sinais precoces de câncer de esôfago, permitindo diagnóstico e tratamento muito mais precoces, segundo um estudo conduzido pela UCL.

A pesquisa, publicada na Lancet Digital Health , usou inteligência artificial para analisar um grande conjunto de dados de câncer de esôfago, conhecido como BEST2 (1.299 pacientes), para estabelecer quais fatores de saúde eram comuns naqueles indivíduos que tinham esôfago de Barrett.

O esôfago de Barrett é uma condição em que as células do esôfago (esófago) crescem anormalmente e geralmente são causadas pelo refluxo ácido.

 

O esôfago de Barrett não é um câncer, mas é o único pré-cursor conhecido para o câncer de esôfago, aumentando o risco de câncer de 30 a 60 vezes.

Significativamente, a IA encontrou oito fatores: idade; gênero; fumar; circunferência da cintura; frequência de dor de estômago; duração da azia; gosto ácido;

Etomar medicamentos de supressão de ácido, que eram marcadores naqueles indivíduos que tiveram o esôfago de Barrett ou o desenvolveram.

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Dados de câncer de esôfago diferente

Como controle, os fatores de risco identificados pela IA no BEST2 foram então testados em um conjunto de dados de câncer de esôfago diferente, conhecido como BOOST (398 pacientes), e as conclusões foram as mesmas.

O autor principal, Professor Laurence Lovat (UCL Surgery & Interventional Science e UCLH), disse: “Nossas evidências destacam um conjunto de fatores de risco, que podem atuar como um sinal de alerta precoce para a probabilidade de desenvolvimento do esôfago de Barrett e do câncer potencialmente esofágico.

“Propomos o desenvolvimento de um questionário simples, identificando riscos como uma grande circunferência da cintura, dores estomacais graves e duração de azia, que podem ser preenchidos por um clínico geral ou por um paciente usando um aplicativo para celular.

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“Os resultados identificariam um grupo de alto risco de pessoas em um estágio inicial, que poderia então fazer uma triagem clínica para diagnosticar e tratar o câncer de esôfago em um estágio muito anterior e melhorar significativamente as taxas de sobrevivência”.

 

A cada ano, cerca de 9.100 pessoas no Reino Unido são diagnosticadas com câncer de esôfago e a taxa de sobrevida a longo prazo é de apenas 12%, mas 59% dos casos são evitáveis.

  • No entanto, atualmente não existe um programa nacional de triagem, diferentemente do câncer de mama, intestino e cervical, e os possíveis métodos de triagem, incluindo endoscopia e citosponja (esponja em uma corda), são considerados muito invasivos ou não são adequadamente comprovados para um programa nacional de triagem.
  • “O diagnóstico precoce é crucial para alterar o resultado da doença, mas os sintomas no câncer de esôfago precoce são freqüentemente ausentes ou indistinguíveis do refluxo gastresofágico não complicado”, acrescentou o professor Lovat.
  • “O esôfago de Barrett é o único precursor conhecido e um questionário de pré-triagem pode ajudar os médicos de família a identificar essas pessoas, que devem fazer endoscopia ou cito-esponja.
  • Essa abordagem também pode salvar muitas pessoas de realizar testes invasivos que acabam sendo normais”.
  • Existem limitações para este estudo. Significativamente, como os dois conjuntos de dados foram coletados de indivíduos em risco, o conjunto de dados foi enriquecido para os pacientes com esôfago de Barrett.
  • Um conjunto de dados mais representativo da população em geral, com menos casos de doenças, pode potencialmente produzir resultados diferentes. Esta pesquisa, conhecida como estudo MARK-BE, foi financiada pelo Charles Wolfson Charitable Trust and Guts UK e apoiada pelo NIHR UCLH Biomedical Research Center.
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As descobertas, publicadas no British Journal of Urology International (BJUI) , mostraram que o programa de três meses de intervenção aeróbica e de treinamento de resistência impediu mudanças adversas no condicionamento cardiopulmonar e na fadiga dos participantes do estudo.

John Saxton, da Norwich Medical School da UEA, disse: “Programas de exercícios estruturados têm muito a oferecer às pessoas que vivem com cânceres comuns.

Os tratamentos hormonais para câncer de próstata são conhecidos por terem efeitos colaterais indesejáveis, que aumentam a suscetibilidade de um homem a doenças cardiovasculares.

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